Estudo prospectivo de fase II do uso de tamoxifeno neo-adjuvante em pacientes pós-menopausadas com câncer de mama em estádio IIB e III / Phase II trial of neoadjuvant tamoxifen in postmenopausal patients with locally advanced breast cancer
Rev. bras. mastologia
; 8(4): 190-5, dez. 1998. graf
Article
em Pt
| LILACS
| ID: lil-247186
Biblioteca responsável:
BR14.1
RESUMO
Na tentativa de se aumentar a ressecabilidade e influir positivamente na sobrevida livre de doença de pacientes pós-menopausadas portadoras de câncer da mama (CM) localmente avançado, além de se testar in vivo a sensibilidade tumoral ao tamoxifeno, iniciamos o presente estudo em 1993. Pacientes pós-menopausadas, acima de 60 anos de idade, portadoras de adenocarcinoma ductal invasor näo-inflamatório localmente avançado em estádios IIB eIII, receptor estrogênico positivo ou desconhecido, sem qualquer tratamento prévio para CM - quimioterapia (QT) ou hormonioterapia - , receberam tamoxifeno, 20 mgdia até a resposta clínica máxima, por um mínimo de 30 dias, quando entäo eram submetidas ao tratamento cirúrgico e posterior uso do mesmo tratamento hormonal por mais mais 5 anos, em caso de ressecabilidade, ou tratamento radioterápico, quimioterápico ou hormonal d 2ª linha, dependendo do julgamento do investigador, em caso de doença estável ou progressiva. Um total de 25 pacientes foram incluídas e 22, avaliáveis. Mediana de idade 66anos; estadiamento inicial T3N0 - 7 casos, T3N1 - 7, T4N0 - 4, T4N1 - 3, T4N2 - 1. O receptor estrogênico era positivo em 3 pacientes e desconhecido em 19. Após um período mediano de 4 meses (3 a 5 meses), 14 obtiveram resposta clínica parcial, obtendo condiçöes de ressecabilidade. Nos 14 casos, a resposta parcial foi confirmada histopatologicamente. A sobrevida mediana livre de doença de todo o grupo näo foi alcançada até o momento. A sobrevida livre de doença de 52 meses foi de 60 por cento. Quando analisamos separadamente os subgrupos de pacientes com relaçäo à resposta primária ao tamoxifeno, registramos uma sobrevida livre de doença de 52 meses de 90 por cento para as pacientes com resposta inicial versus 0 por cento para as com ausência de resposta. A tolerabilidade geral ao tratamento foi excelente, observando-se ocorrência de náuseas, ondas de calor e reaçöes cutâneas leves em uma minoria das pacientes. O estudo sugere que o uso neoadjuvante de tamoxifeno em pacientes pós-menopausadas portadoras de CM localmente avançado possa ser efetivo na induçäo de respostas tumorais objetivas, proporcionando uma ressecabilidade adequada à maioria das pacientes, que por sua vez vai obter uma sobrevida livre de doença superior à obtida por aquelas nas quais tal resposta näo foi primariamente observada, e à custa de uma baixa toxicidade. Esses resultados, muito promissores, necessitam agora ser confirmados
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Índice:
LILACS
Assunto principal:
Tamoxifeno
/
Estudos Prospectivos
/
Pós-Menopausa
/
Carcinoma Intraductal não Infiltrante
Tipo de estudo:
Observational_studies
Limite:
Female
/
Humans
Idioma:
Pt
Revista:
Rev. bras. mastologia
Assunto da revista:
GINECOLOGIA
/
NEOPLASIAS
Ano de publicação:
1998
Tipo de documento:
Article