Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae tipo b (Hib) en Tucumán-Argentina / Invasive infections caused by haemophilus influenzae type b in children in Tucumáan-Argentina, before vaccination

RESUMEN

Objetivo: Investigar los "aspectos epidemiológicos" de la patología invasiva Hib (PI Hib) con especial referencia a la meningitis, en niños menores de 5 años. Categorizar el problema dentro de la salud pública en Tucumán. Material y métodos: El estudio se llevó a cabo desde enero de 1985 a diciembre de 1992 en el Hospital del Niño Jesús. Se incluyó a todo paciente con sospecha clínica de PI Hib y confirmada por cultivo o serología obtenida de materiales representativos. Resultados: Se registraron 264 casos de PI Hib 218 (82,5 por ciento) meningitis y 46 (17,5 por ciento) formas extrameníngeas. El 89 por ciento de las meningitis tuvieron foco único. Las formas extrameníngeas se distribuyeron entre bacteriemias, supuración pleuro-pulmonar, neumonías, celulitis, artritis y otras. La meningitis Hib (M Hib) es endémica en Tucumán, con un aumento en los meses de invierno. El Hib representa el 70 por ciento de las meningitis extrahospitalarias bacterianas. La incidencia anual promedio, en niños menores de 5 años, de la PI Hib fue 20,4/100.000 y de M Hib 16,7/100.000, en menores de 1 año la incidencia de M Hib fue 63/100.000; el 77,5 por ciento de las meningitis suceden a esta edad. La tasa de letalidad 20,1 por ciento. La resistencia a ampicilina osciló entre 0-17,4 por ciento y la de ampicilina-cloranfenicol entre 2,7-8,7 por ciento. Conclusiones: Al cabo de ocho años de estudio la M Hib mostró en Tucumán un sostenido aumento; es la primera causa de mortalidad dentro de las enfermedades prevenibles por vacunas en niños menores de 2 años y la octava causa de mortalidad infantil