Utilidad de la medición de la hemoglobina en la valoración del riesgo preoperatorio / Usefulness of measuring hemoglobine values in the assessment of the preoperatory risk

RESUMEN

Antecedentes. La valoración preoperatoria es un procedimiento que se realiza rutinariamente a todo paciente a quien se realizará un proceso quirúrgico, sea de mayor o menor riesgo; para su ejecución no se toman en cuenta los factores de riesgo que pueden complicar el perioperatorio, solicitando estudios indiscriminados. Consideramos que los estudios utilizados deben planearse realizando una completa semiología y exploración física a cada paciente, por lo que se emprende un estudio retrospectivo para valorar la utilidad de la medición de la hemoglobina. Objetivo. Determinar factores de riesgo clínicos asociados con anemia o poliglobulina. Material y métodos. Se realizó un cohorte retrospectiva de 1,198 expedientes de pacientes a quienes se hizo valoración preoperatoria por el servicio de medicina interna, provenientes de todos los servicios de medicina interna, provenientes de todos los servicios y que habían sido intervenidos quirúrgicamente en el Hospital de Especialidades Dr. Bernardo Sepúlveda G., Centro Médico Nacional Siglo XXI, de 1996 a 1997, analizando los factores de riesgos clínicos, resultados de laboratorio y complicaciones perioperatorias. La valoración preoperatoria se lleva a cabo en los dos meses previos a la cirugía, y un número considerable ocurre en la semana previa, incluyendo interrogatorio intencionado, examen físico y algunos exámenes de laboratorio y gabinetes. Los datos obtenidos fueron capturados en una base de datos computada para ser analizados de acuerdo con las variables de cada investigador. Con cada una de las variables dependientes se comparan los valores de hemoglobina usando la prueba exacta de Fisher. Resultados. De un total de 1,198 expedientes solcitados al servicio de archivo clínico y muerto del Hospital de Especialidades del CMN Siglo XXI. Conclusiones. La probabilidad de fallecer fue mayor para los pacientes con anemia, por este marcador no fue independiente de otras condiciones como la edad, insuficiente renal, insuficiencia cardiaca e infecciones