Valoración del ondansetrón vs tropisetrón en cirugía laparoscópica / Ondansetron versus tropisetron as antiemetic treatment in laparoschopic surgery

RESUMEN

Este trabajo se realizó con la finalidad de evaluar la incidencia de náusea y vómito postoperatorios (NVPO) comparando Ondansetrón y Tropisetrón, que actúan inhibiendo a los receptores de la 5-hidroxitriptamina subtipo 3(5HT3); fundamentados en el modelo de la quimioterapia, donde estos fármacos se han manejado para inhibir la náusea y el vómito. Se estudiaron 40 pacientes ASA 1 y 2 divididos en dos grupos, programados en forma electiva para cirugía laparoscópica, administrándose en el grupo I Ondansetrón (O) 4 mgs iv. preoperatoriamente y posteriormente 4 mgs cada 8 durante las primeras 24 horas y al grupo II Tropisetrón (t) 5 mgs. iv. 10 minutos antes del inicio de la anestesia, dosis única, se evaluaron los cambios hemodinámicos, el tipo de cirugía, y la NVPO en forma separada, midiendo la eficacia entre ambos grupos (O vs. T) por el número de eventos presentados durante las primeras 24 horas y la satisfacción del paciente por medio de una escala visual análoga (EVA). Valorando la frecuencia de presentación, así como, los efectos colaterales. En los resultados se observó que la mayor incidencia del NVPO ocurrió dentro de las primeras 8 a 12 horas, en los dos grupos; teniendo una mayor presencia de náusea en el Grupo I (O) con una p < 0.05. De acuerdo a la EVA, Satisfacción (bienestar) del paciente respecto a NVPO, no hubo diferencias significativas y en ambos grupos hubo una aceptación adecuada de la dieta. No se presentaron efectos colaterales atribuíbles a los fármacos. Conclusiones: El Ondansetrón y el Tropisetrón por vía intravenosa son una buena alternativa para el control de NVPO en cirugía laparoscópica; lo que valdría la pena considerar es el aumento de la dosis y/o la disminución en el tiempo de administración del Ondansetrón vs. la dosis única del Tropisetrón, por la duración de acción de 24 hrs., en cirugía laparoscópica, favoreciendo al paciente en el beneficio de su aplicación