Choque hemorrágico transoperatorio analizado por el principio de Fick / Transoperative hemorrhagic shock studied by Fick's principle

RESUMEN

El objetivo de este estudio fue el de observar y analizar el comportamiento hemodinámico y del equilibrio del oxígeno por el principio de Fick en pacientes con choque hemorrágico transoperatorio. Se presenta un estudio prospectivo en 12 pacientes considerados como ASA IV, con edad de 33 años ñ 11.8, con un peso de 77 ñ 10.95 kg. La cantidad de cristaloides administrada fue de 5251.2 ñ 3895 ñ 3895 ml, coloides 1080 ñ 843.80 ml, paquete globular 1340 ñ 1140 ml y de plasma 1040 ñ 622 ml. El sangrado transoperatorio fue de 3242 ñ 496.7 ml. El comportamiento hemodinámico mostró un incremento del gasto cardiaco en la etapa basal, manteniéndose durante el transoperatorio y en la fase final. Las RPT disminuyeron en las dos primeras fases y se incrementaron en la fase final, sin repercusiones estadísticas (ANOVA), con una p < 0.01. El equilibrio de oxígeno mostró una DO2 disminuida durante el evento, un VO2 constante y un incremento en la O2ER, sin diferencias estadísticamente significativas. Se concluye que el análisis del choque hemorrágico transoperatorio por el principio de Fick resultó adecuado y resulta ser eficaz para el conocimiento del balance entre aporte/demanda de oxígeno en entidades clínicas como la mencionada, en las cuales el daño celular puede manifestarse de un momento a otro, con el posible fracaso multiorgánico