Aneurisma roto de la arteria poplítea. Reporte de un caso y revisión de la literatura / Rupture of popliteal aneurysm. A case report and review of the literature

RESUMEN

Se presenta el caso de un paciente masculino de 62 años de edad, sano, fumador crónico y deportista de golf durante 10 años, cuya primera manifestación fue la presencia de dolor intenso y aumento de volumen progresivo de la extremidad afectada. Se realizaron varios estudios como eco-Doppler, tomografía axial computarizada y arteriografía transoperatoria, encontrando una dilatación aneurismática de 5 cm en la arteria poplítea derecha e infiltración de sangre dentro de los compartimentos posteriores de la pierna. La reparación se efectuó mediante la ligadura del aneurisma y la colocación de un injerto de safena autóloga invertida. El aneurisma de la arteria poplítea afecta a varones en la sexta década de la vida. La etiología es mulivariada. Sus complicaciones más frecuentes son la trombosis, la embolización distal y con menor frecuencia la ruptura. El diagnóstico se establece mediante el cuadro clínico, el eco-Doppler y la tomografía, este último estudio es considerado como el más útil, ya que define el diámetro del aneurisma y la presencia de trombo intramural; la arteriografía se realiza para determinar la permeabilidad de los lechos vasculares proximales y distales a la lesión y elaborar una estrategia quirúrgica. Debido a que esta lesión se asocia con elevados índices de amputación, el tratamiento consiste en la ligadura del aneurisma y revascularización de la extremidad, utilizando la vena safena autóloga como primera opción y el PTFE como material alternativo