Neurohipófisis ectópica: resonancia magnética y correlación clínica / Ectopic neurohypophysis: MR imaging and clinical correlation

RESUMEN

A fin de evaluar las imágenes cerebrales obtenidas por resonancia magnética (RM) en pacientes con baja talla y correlacionar los hallazgos con los antecedentes clínicos y radiológicos y con los resultados de determinaciones serológicas hormonales, se estudió por RM la región selar en 4 pacientes de 8 años de edad promedio con baja talla, edad ósea inferior a la cronológica y bajo nivel en la concentración plasmática de hormona de crecimiento (HC). Se determinaron además las concentraciones de hormonas tiroestimulantes (TSH), T3 y T4. Se correlacionaron los hallazgos con los antecedentes clínicos perinatales y familiares y con las características somáticas de los pacientes. En todos los casos la RM mostró alguna de las siguientes alteraciones morfológicas: hipófisis posterior ectópica (n=4), adenohipófisis pequeña (n=2) y ausencia/amputación del tallo hipofisario (n=3). La concentración de HC fue menor que 9 ug/l en todos los pacientes (x=4,1 ug/l) y en dos de ellos se observó disminución de TSH. En los antecedentes perinatales se detectó un caso de presentación fetal de nalgas y dos casos de ictericia neonatal. Como anomalías asociadas se constataron en distintos pacientes (n=1): micropene, hipospadia y desplazamiento medial de las arterias carótidas internas. La resonancia magnética mostró alteraciones características a nivel hipofisario en todos los pacientes con baja talla y deficiencia de hormona de crecimiento, por lo que puede considerarse como un examen complementario de especificidad y sensibilidad adecuadas en estos casos