Embarazo Ectópico / Ectopic pregnancy

RESUMEN

El propósito de esta revisión es presentar los antecedentes ginecoobstétricos, el diagnóstico y el tratamiento de 143 mujeres con embarazo ectópico atendidas en nuestra Primera Cátedra de Clínica Quirúrgica y Cátedra de Clínica Obstétrica en el período comprendido entre 1991 y 1996. La edad osciló entre 13 a 44 años. Los antecedentes ginecoobstétricos más importantes fueron abortos (38 por ciento), leucorrea crónica (20 por ciento), cesárea (8 por ciento) embarazo ectópico previo (7 por ciento), enfermedad pélvica inflamatoria (3 por ciento), y dispositivos intrauterinos (DIU) (3 por ciento). El 38 por ciento no tuvo ningún antecedente. El diagnóstico se basó principalmente en la clínica en 12 por ciento de los casos, en la clínica y la ecografía en 30 por ciento; en la clínica y la culdocentesis en 28 por ciento y en la clínica, la ecografía y la culdocentesis en 25 por ciento. La ecografía fue negativa en 5 por ciento, y la culdocentesis también en 5 por ciento. La localización tubárica fue la más frecuente (99 por ciento), porción ampular en 86 por ciento e istmo en 12 por ciento. El tratamiento de elección fue la cirugía radical en el 96 por ciento de los casos. Se realizó cirugía conservadora tubárica de la trompa en 6 pacientes (4 por ciento). La morbilidad fue mínima y la mortalidad nula. En conclusión, el embarazo ectópico es una verdadera emergencia. La asociaicón de la ecografía, la culdocentesis y la clínica permite un alto grado de certeza diagnóstica. Se recomienda cirugía conservadora para mujeres infértiles y nulíparas