Piomiosite tropical / Tropical pyomysitis

RESUMO

A piomiosite tropical, apesar de ser uma patologia reconhecida em nosso meio há mais de cem anos, ainda é pouco divulgada no Brasil, e pode-se perder tempo e dinheiro em exames para afastar a possibilidade de tumores ou tratar inadequadamente uma doença potencialmente fatal. Relatada inicialmente como uma doença de zonas tropicais, sua incidência vem aumentando em regiões de clima temperado, devido à disseminação do Vírus da Imunodeficiência Humana e aos tratamentos imunossupressivos. Apesar de realizado em instituições que muitas vezes não apresentam recursos diagnósticos de primeira linha, demonstramos que o tratamento pode ser adequado se houver experiência clínica e bom senso. São descritos quarenta casos de piomiosite tropical, atendidos consecutivamente por um mesmo cirurgião; a idade média dos pacientes foi de 16 anos e o sexo predominante o masculino. O diagnóstico foi clínico em 73 por cento dos casos e o tratamento realizado foi drenagem por incisão direta sobre a massa, deixando dreno tubular, usado para irrigação do abscesso. O tempo médio de permanência do dreno no local foi de cinco dias, e a média de permanência hospitalar, sete dias. Dois casos (5 por cento) evoluíram para osteomielite e um caso foi a óbito. A evolução foi satisfatória em 93 por cento dos pacientes