Tratamento cirúrgico de uma perfuraçäo à nível de terço médio da raiz de um dente portador de uma prótese com núcleo / Surgical treatment for perforation in the middle third part of the root of a tooth with prosthesis and post

RESUMO

Os autores apresentam um caso de perfuraçäo, com núcleo ultrapassado na altura do terço médio da raiz, do primeiro pré-molar inferior esquerdo, além da presença de parte de outro núcleo abaixo do anterior, com fistula na face vestibular do rebordo alveolar. Constatou-se, radiograficamente, extensa lesäo circunscrita no periodonto adjacente à área da perfuraçäo. A tentativa da remoçäo do núcleo inevitavelmente levaria à fratura da raiz e o retratamento endodôntico era dispensável porque o tratamento anterior foi considerado adequado e a regiäo periapical estava íntegra. Assim optou-se pela intervençäo cirúrgica e selamento da área da perfuraçäo com amálgama. Foi realizado aplainamento da superfície radicular, através da eliminaçäo do excesso do núcleo ultrapassado para o periodonto, corrigida a perfuraçäo da raiz com amálgama e curetado o tecido de granulaçäo presente na lesäo. A cavidade óssea foi preenchida com enxerto ósseo bovino e recoberta com uma barreira de colágeno bovino. Constatou-se o progressivo desaparecimento da lesäo após acompanhamento clínico e radiográfico de 7 dias até 20 meses, embora näo tenha havido reinserçäo da junçäo epitelial ao material do selamento