Detección temprana de hipotiroidismo congénito en una población de recién nacidos de riesgo / Early detection of congenital hypothyroidism in a population of high risk newborn

RESUMEN

El beneficio de um diagnóstico y tratamiento precoces del hipotiroidismo congénito (HC) en el desarrollo mental ha llevado, en numerosos países, a implementar programas de detección en recién nacidos. Dadas las dificultades de su realización en nuestro medio, hemos desarrollado como alternativa la detección en una población preseleccionada de recién nacidos de riesgo. Determinamos radioinmunológicamente la tirotrofina (TSH) en gotas de sangre recolectadas a partir del 3er día de vida en papel de filtro en recién nacidos provenientes de 6 maternidades de Capital Federal y Gran Buenos Aires, en los que se distribuyeron formularios para realizar la selección sobre la base de signos precoces de HC. El programa fue planeado para el período neonatal; sin embargo recibimos muestras de niños de hasta 1 año de edad. Entre el 1§ de enero de 1979 y el 31 de octubre de 1984 se detectaron 72 hipotiroideos congénitos en 2.508 muestras estudiadas. La distribución por edades de las muestras y de los hipotiroideos detectados fue la siguiente grupo I (3-30 d) 1.575 con 17 hipotiroideos; grupo II (31-60 d) 468 con 16 hipotiroideos; grupo IV (61d-6m) 311 con 27 hipotiroideos y grupo IV (> 6-12 m) 154 con 12 hipotiroideos. Los signos más frecuentes que determinaron el estudio en el período neonatal fueron ictericia prolongada (77%), hernia umbilical y/o caída tardía del cordón (65%) y constipación (41%). Este programa constituve la mejor segunda alternativa frente a la pesquisa masiva y contribuye a disminuir la edad de diagnóstico del HC en nuestro medio y a crear la conciencia en el pediatra y en los padres de la importancia de la detección y tratamiento precoces del HC en estos niños que, de otro modo, desarrollarán daño mental irreversible