O Papel atual do cateterismo teraêutico em cardiologia pediátrica / Current role of therapeutic heart catheterization in pediatric cardiology

RESUMO

Objetivo: A partir de meados da década de sessenta o cateterismo cardíaco passou a ter também uma finalidade terapêutica. Neste artigo os autores se propõem a revisar as indicações atuais, a técnica e os resultados relativos a cada procedimento intervencionista, incluindo também uma pequena casuística do Instituto "Dante Pazzanese" de Cardiologia, que é apresentada para fins ilustrativos. Métodos: São abordados principalente a atriseptostomia por cateter balão de Rashkind e por lâmina d Park, a valvoplastia pulmonar, a valvoplastia aórtica, a valvoplastia mitral na estenose mitral de origem reumática, a aortoplastia por cateter balão na coartação de aorta com e sem o implante de stents, a angioplastia da artéria pulmonar com e sem o implante de stents, a oclusão percutânea do canal arterial, a oclusão percutânea da comunicação interatrial e a dilatação de shunts de Blalock-Taussig estenóticos. Os autores fazem uma revisão bibliográfica dos trabalhos mais marcantes publicados na literatura sobre o tema cateterismo terapêutico em cardiologia pediátrica, incluindo sua própria experiência. Resultados: Resultados terapêuticos bons ou excelentes são obtidos para estenose pulmonar, coartação de aorta, persistência do canal arterial, comunicação interatrial e estenose de ramos pulmonares. Paliações satisfatórias são obtidas para estenose aórtica, estenose mitral reumática e cardiopatias complexas que necessitem da atrioseptostomia com cateter balão. Conclusões: Devido aos avanços tecnológicos recentes, o cateterismo cardíaco terapêutico em cardiologia pediátrica tem hoje a possibilidade de tratar ou paliar cerca de 30 por cento das cardiopatias congênitas ou adquiridas com resultados animadores, poupando alguns pacientes da necessidade de tratamento cirúrgico