Reconstrucción de la superficie conjuntival con membrana amniótica posterior a la excisión de pterigión / Amniotic membrane for surface reconstruction posterior at the ptergium excision

RESUMEN

Se realiza un estudio prospectivo de cirugía de pterigión primario y recurrente con injerto de membrana amniótica, con el objeto de determinar la tasa de recurrencia y aspecto cosmético final con esta técnica. Se practicaron un total de 79 cirugías en 77 pacientes, 55 pterigión primario y 24 pterigión recurrente, pertenecientes a la consulta de oftalmología del Hospital Municipal "Francisco Antonio Rísquez". Los resultados obtenidos no mostraron diferencia estadísticamente significativa en cuanto a recurrencia según sexo, edad y lateralidad. Se observó una baja tasa de recurrencia, siendo para pterigión primario del 15 por ciento y 29 por ciento para pterigión recurrente, con una diferencia estadísticamente no significativa (x²=2,232.P>0,05). Para el estudio del aspecto postoperatorio final, se agruparon los pacientes en 4 grupos Grado 1 apariencia normal. Grado 2 presencia de vasos epiesclerales finos en el área escindida que se extiende hasta, pero no más allá del limbo y sin tejido fibroso. Grado 3 presencia de tejido fibroso en el área escindida que no invade córnea. Grado 4 verdadera recurencia con tejido fibrovascular que invade córnea. Al comparar el aspecto final de los pterigión primarios y recurentes por grados, si se encontró diferencia estadísticamente significativa tanto al incluir los grados (x² = 7,99. P= 0,04607), como al comparar aisladamente los grados 3 y 4, (x² = 1,3967.P<0,05). Se comparó adicionalmente, nuestros resultados, con los obtenidos en otros estudios, donde se empleó una técnica similar, y no se encontró diferencia estadísticamente significativa. Nuestro trabajo muestra una técnica de uso reciente que además de presentar resultados excelentes en cuanto a la baja recurrencia y aspecto cosmético, nos permite preservar la conjuntiva ipsi y contralateral en aquellos casos donde se desea mantener su indemnidad. La membrana amniótica proporciona un tejido sustituto de la conjuntiva como injerto para recubrir defectos de la superficie del globo ocular posterior a la excisión de pterigión