Determinación de la carga viral de VIH y su importancia clínica / Determination of viral load of the AIDS and its clinical

RESUMEN

La carga viral es la cantidad de virus circulante en la sangre, la cual se reporta usualmente como el número de copias de VIH en un mililitro de sangre. El ensayo de carga viral ha sido utilizado en 1.-Ciencias Básicas, 2.- En Prognosis la carga viral puede contribuir a predecir la progresión de la enfermedad se ha demostrado que los niveles de virus después de la seroconversión en un individuo recientemente infectado, son un buen marcador del tiempo de desarrollo de SIDA. 3.- En la evaluación del tratamiento la carga viral es el ensayo apropiado para evaluar el éxito terapéutico, y el impacto de las drogas antivirales. Generalmente se recomienda realizar uno o dos ensayos de carga viral antes de iniciar el tratamiento para poder establecer una línea de base. Un tratamiento tendría efecto si fuese capaz de disminuir por lo menos 1/3 de la carga viral establecida en la primera evaluación. Los cambios de carga viral usualmente se describen en escala logarítmica. Por ejemplo una disminución de 2-log, es una caída de la carga viral de 100 ó 10 a la dos veces el valor anterior. Una disminución de 60,000 copias/mL a 600 copias/mL significa una caída de 2-log. Los valores pueden diferir dependiendo de edad, sexo, estadío de la enfermedad y medicación. Existen diferencias entre los resultados de distintos laboratorios aún con la misma prueba. Se estima que puede haber una diferencia del 20 por ciento o más en los resultados. Esto se debe básicamente a los distintos métodos y equipos empleados por cada laboratorio. Es indispensable tratar de usar el mismo laboratorio con la misma tecnología con la cual fue evaluada la línea base, para poder tener una consistencia en el seguimiento del paciente. En el mercado existen diversas metodologías para la determinación de carga viral en el plasma de un indivíduo infectado 1.-AmplicorHIV-1MONITORTMtestKit, fabricado por Roche. 2.- Chiron Quantiplex TM HIV RNA 2.0Assay (bDNA), fabricado por Chiron Corporation. 3.- Digene Hybrid Capture R Microplate Systems HIV RNA Quantitation Assay, fabricado por DIGENE Corporation. 4.- NASBA R HIV-1 RNA QT, Fabricado por Organon Teknika