La compresión renal directa durante la insuflación abdominal a 15 MM de Hg produce oliguria transitoria / The direct renal compression during the abdominal insuffation to 15 mm of Hg produced oliguria

RESUMEN

Para identificar los factores causales de la oliguria transitoria que se observa en los procedimientos laparoscópicos, 3 experimentos fueron llevados a cabo. En el primer experimento 12 perros fueron sometidos a insuflación abdominal a 15 mm de Hg. A seis de ellos se les suministró una dosis de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA ENALAPRIL) y fueron comparados con los seis a los cuales sólo se les sometió a insuflación abdominal y sirvieron como control. La administración del inhibidor de la ECA no logró prevenir la disminución de la diuresis, la tasa de filtración ni el flujo efectivo renal plasmático. Debido a estos hallazgos pudimos inferir que la actividad del sistema renina angiotensina no era la responsable de la oliguria transitoria de la laparoscopia. En el segundo experimento un catéter ureteral fue colocado en la pelvis renal para evitar el efecto compresivo del neumoperitoneo a lo largo del trayecto ureteral, el otro uréter fue dejado sin catéter y sirvió como su propio control para los seis perros de esta fase experimental. La comparación entre ambos riñones de este grupo demostró que el efecto compresivo ureteral no era el responsable de la disminución de diuresis. TFG ni FEPR. En el experimento final de la compresión renal directa fue investigado, una bolsa de presión fue diseñada para introducir uno de los riñones en este nuevo grupo de seis animales e insuflado a 15 mm de Hg dejando el riñon contralateral como su propio control. Durante el periódo experimental se encontró una diferencia significativa entre ambos riñones con un 63 por ciento de disminución en la diuresis (P<0.05) una disminución del 21 por ciento para la TFG (P<0.01) y una disminución del 25 por ciento en el FEPR (P<0.05). Luego de desinsuflar el riñon experimental todos los parámetros regresaron a niveles basales. Estos resultados soportan de manera irregular la importancia contribución de la compresión renal directa a la génesis de la oliguria inducida por la laparoscopia