Encefalite por Trypanosoma cruzi em paciente com Síndrome da Imunodeficiência adquirida - Relato de caso / Trypanosoma cruzi encephalitis in patient presenting the Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) - case report

RESUMO

É relatado um caso de reativaçäo de doença de Chagas, manifestada por encefalite, em uma paciente de 44 anos com Síndrme da Imunodeficiência Adquirida, que apresentou perda súbita de consciência, parestesia em membro superior direito, seguida de confusäo mental e sonolência. Ao exame neurológico, a paciente apresentou-se näonresponsiva aos estímulos verbais, reagindo aos estímulos dolorosos, com reflexos diminuídos globalmente e Babinski positivo. A tomografia computadorizada do crânio revelou lesöes anelares envolvidas por edema em lobo frontal direito, em lobo occipital esquerdo e outras na cortical perietal bilateral. As reaçöes de imunofluorescência, de hemaglutinaçäo e de fixaçäo de complemento para doença de Chagas foram positivas no soro. O exame do líquido cefalorraquiano (LCR) mostrou aspecto límpido, 2 leucócitos/ml, 4 hemáceas/ml, glicose 58 mg por cento, proteínas 54 mg por cento, ausência de fungos, BAAR ou bactérias, e presença de inúmeras formas tripomastigotas de Trypanosoma cruzi. A paciente foi submetida à terapêutica com benzonidazol na dose de 600 mg/dia. Realizou-se revisäo dos principais aspectos desta associaçäo.