Situación actual de pacientes diabéticos en tratamiento con insulina controlados en el policlínico del Hospital Gustavo Fricke / Current situation of diabetic patients in treatment with insulin controled in the policlinic of the Hospital Gustavo Fricke of Viña del Mar

RESUMEN

El objetivo del presente trabajo es describir la situación actual en cuanto a control, equilibrio glicémico, complicaciones crónicas y tratamiento de los pacientes diabéticos que utilizan insulina y que se controlan en el policlínico del Hospital Gustavo Fricke. Los datos fueron obtenidos durante el primer semestre de 1998 de las 460 "tarjetas de control y seguimiento de pacientes con diabetes mellitus". Para el análisis de los datos solo se incluyeron los 303 pacientes que tenían algún control médico en los últimos 24 meses. Se observó un promedio de 6 controles por paciente en los últimos 24 meses y el 75 porciento de ellos lo hizo por última vez dentro de los 4 primeros meses de 1998. La glicemia en ayunas promedio de los últimos 12 meses fue > 140mg/dl en el 67 porciento de los casos y la glicemia postprandial en igual período fue > 180 mg/dl en el 60 porciento de los casos, siendo estos rangos considerados como "mal control" o "descompensados" por el Ministerio de Salud. En los casos en que se disponía de hemoglobina glicosilada (HbA1C), el 68 porciento tenía 7,5 porciento ("control regula"). Haciendo un análisis comparativo, en los consultorios periféricos de nuestra ciudad, el 51 porciento de los diabéticos en el primer semestre de 1998 fue considerado "descompensado". Más del 70 porciento de nuestros pacientes utiliza menos de 1u de insulina/Kg de peso, pero más del 50 porciento de éstos tiene un nivel de glicemia considerado como malo. Con respecto a las complicaciones crónicas, cerca del 30 porciento presenta nefropatía o retinopatía, destacando que aproximadamente el 60 porciento no tiene evaluación oftalmológica