Estudio hemostatico en el dengue hemorragico. / Hemostatic study in hemorrhagic dengue

RESUMEN

Se estudio el mecanismo de la coagulacion y fibrinolitico en 63 pacientes con dengue hemorragico, 21 casos leves, 14 moderados, 24 severos y 4 enfermos que se encontraban en shock. El 74,6% de los casos presentaron alguna alteracion del mecanismo de la coagulacion. Estos trastornos se presentaron mas frecuentemente en los pacientes con mayor severidad clinica. La trombocitopenia y la disminucion de fibrinogeno fueron las alteraciones mas comunmente encontradas. Se hallaron evidencias de coagulacion intravascular diseminada en siete pacientes. Otras alteraciones encontradas fueron disminucion de plasminogeno, factores VIII y IX y prolongacion del tiempo de trombina y de reptilasa. Se considera que el dano hepatico y la presencia de inmunocomplejos circulantes desempenan un importante papel en la patogenia de estos trastornos. Se interpretaron las evidencias de activacion del sistema fibrinolitico como respuesta fisiologica a un proceso de CID. Se sugiere que los trastornos en el mecanismo de la coagulacion podrian ser una de las causas principales de las manifestaciones hemorragicas en esta enfermedad