Otite média tuberculosa: dificuldade diagnóstica / Middle ear tuberculosis: difficulty diagnostic

RESUMO

A Otite Média Crônica Tuberculosa tem sido relatada desde o século passado, porém ainda é nítida a dificuldade diagnóstica existente nos dias atuais. Relatamos um caso, no qual isso é facilmente detectado; apesar da suspeita diagnóstica de Otite Média Tuberculosa desde o início, a confirmação só foi obtida após várias biópsias. Ressaltamos, também, que apesar de termos realizado biópsias em sítios diferentes, como, pulmão e linfonodo, a única que se mostrou positiva para a tuberculose foi a biópsia de colón. Apesar da literatura informar que múltiplas perfurações timpânicas são um achado extremamente sugestivo de tuberculose, este não é um achado comum. Nestes casos, temos observado, ao invés de disacusia condutiva, disacusia sensorioneural profunda, e é este achado que nos tem sugerido a investigação de tuberculose em nosso meio. Após instituída a terapêutica específica de tuberculose, obtivemos a melhora e regressão do quadro em todos os órgãos (orelha, pulmão, linfonodo e colón), confirmando que, apesar das biópsias negativas de pulmão, linfonodo e também na orelha, a tuberculose encontrava-se em atividade nestes órgãos.