Resección del trapecio y ligamentoplastía con el tendón del primer radial para el tratamiento de la rizartrosis del pulgar / The trapeziectomy with ligamentoplasty through a dorso radial approach in the treatment of trapeziometacarpal joint osteoarthritis

RESUMEN

Se presenta el estudio prospectivo de 30 casos operados por rizartrosis del pulgar con resección del trapecio y ligamentoplastía con bandeleta de tendón del primer radial y abordaje dorsoradial. A los 25 meses de seguimiento posoperatorio, el dolor mejoró 71 por ciento en 28 casos, en 2, la operación no modificó el dolor. La abducción radial y palmar del primer metacarpiano resultaron comparables con las de la mano contralateral. La flexoaducción y la prueba de la mano en el plano de una mesa mejoraron significativamente. La fuerza de pinza lateral y pulpejo-pulpejo, mejoraron 17 y 21 por ciento, respectivamente, con relación a los valores preoperatorios. El grado de subluxación radiológica del primer metacarpiano mejoró 22 por ciento. La altura del eje del pulgar se acortó 19 por ciento con respecto a la longitud preoperatoria y 38 por ciento con respecto a la mano normal. Resultaron satisfechos con la operación el 90 por ciento de los pacientes. Se describen complicaciones posoperatorias. Se concluye que la técnica utilizada, siendo más sencilla, presenta resultados comparables con los de otras técnicas utilizadas hasta hoy