Avaliaçäo do volume pulmonar irradiado no tratamento conservador do câncer de mama / A method of estimating the irradiated lung volume in primary breast irradiation

RESUMO

Resumo A irradiaçäo dos campos tangentes mamários inclui certa quantidade do volume pulmonar, o que pode levar a uma pneumonite radiógena. O volume de pulmäo irradiado pode ser avaliado medindo-se a altura do parênquima pulmonar irradiado (API) pelas radiografias de posicionamento ("portals"). Considera-se tecnicamente satisfeitos sempre que a API for menor ou igual a 2,5cm. Analisamos retrospectivamente "portals" de 100 pacientes, tratadas entre janeiro de 1996 e junho de 1997. Tomamos o contornodas mamas das pacientes e, por intermédio da geometria do feixe de radiaçäo, observamos o ângulo para incidência dos campos tangentes . Em 71 por cento dos casos este ângulo conduziu a uma API maior do que 2,5cm o que necessitou novo arranjo dos campos. Realizamos análise estatística objetivando encontrar uma expressäo matemática que relacionasse a API com os parâmetros geométricos do tratamento. O ajuste linear obtido, embora útil, näo foi inteiramente satisfatório, provavelmente devido a variaçöes anatômicas individuais ou a exclusäo de variáveis.