Carcinoma de la corteza suprarrenal. Reporte de cuatro casos / Adrenocortical carcinoma. Reporte of four cases

RESUMEN

El carcinoma de la corteza suprarrenal es un tumor poco frecuente y de mal pronóstico. De todas las neoplasias malignas, comprende del 0.05 al 0.2 por ciento. La mayoría de las veces ocurre con más frecuencia entre la cuarta y la quinta décadas de la vida. Pueden ser neoplasias funcionantes. Las primeras son más comunes en el sexo femenino y la mayoría se presenta con síntomas o signos de exceso de glucocorticoides (Síndrome de Cushing) o de mineralocorticoides. Su diagnóstico se basa en el cuadro clínico y en estudios de imagen. En ocasiones se identifican de manera incidental en estudios radiológicos que se realizan por otras causas (incidentalomas). La piedra angular del tratamiento es la cirugía. En etapas avanzadas la quimioterapia con mitotano es el manejo de elección. La supervivencia promedio es del 10 al 20 por ciento a cinco años. Se presentan cuatro casos clínicos, sus características clínicas y radiológicas, así como los resultados de su menejo