Resultados de la metodología utilizada en la osteotomía intertrocantérica, para el tratamiento de la coxa vara / Results of intertrochanteric osteotomy for coxa vara

RESUMEN

La coxa vara es una patología que se observa en el extremo proximal del fémur en forma uni o bilateral, caracterizada por la disminución de los ángulos de inclinación y declinación. Utilizamos la clasificación del Dr. Marchetti (Italia). Dada la diversidad de planteamientos operatorios y las dificultades técnicas transoperatorias, presentamos los resultados obtenidos con una metodología utilizada para el tratamiento. Es un estudio prospectivo, longitudinal, descriptivo, observacional con el objetivo de dar a conocer los resultados obtenidos en el tratamiento quirúrgico de la coxa vara con la metodología y el implante utilizados en 16 casos de diversa etiología, puntualizando el planteamiento preoperatorio, la técnica quirúrgica utilizada y el control postoperatorio. En todos los casos logramos corrección de los ángulos de inclinación y declinación, corrigiendo también la marcha, el acortamiento y la movilidad de la cadera afectada. Como complicaciones tuvimos un caso con salida de la hoja de la placa a través del cuello femoral otro caso con ruptura de la placa. Con la metología secuencial las complicaciones quirúrgicas se reducen considerablemente. Los buenos resultados logrados, los atribuimos a una buena planeación preoperatoria y a la aplicación correcta de la metodología propuesta. La ruptura de la placa nos hace pensar en el retiro de la misma sólo después de consolidada radiográficamente la osteotomía, en general no existe problema con ella. Con esta metodología y el implante utilizado, la coxa vara se corrige en el 100 por ciento de los casos. La placa utilizada evita otro tipo de contención o fijación externa siendo bien tolerada. El procedimiento lo consideramos muy confiable