Pesquisa de resistencia heterogenea en cepas de Staphylococcus aureus. / Search of heterogeneous resistance in Staphylococcus aureus strains

RESUMEN

Es un hecho conocido que la resistencia del Staphylococcus aureus a la meticilina (Staphylococcus aureus meticilino-resistente), que es cruzada a todas las penicilinas semisinteticas resistentes a betalactamasas e incluso, a cefalosporinas, tiene la caracteristica particular de que su expresion esta condicionada a ciertos factores fisico-quimicos, de modo que no se detecta con los metodos standard de antiobiograma. El presente trabajo evalua la susceptibilidad a antibioticos beta-lactamicos en 1.918 cepas de Staphylococcus aureus provenientes de muestras clinicas de pacientes hospitalizados, utilizando las tecnicas standard de difusion, variando en una primera condicion la temperatura y tiempo de incubacion, a 25o C y 48 horas y en una segunda condicion, la osmolaridad del medio de cultivo, adicionando NaC1 al 5%. Entre octubre de 1980 y junio de 1983, se detectan 119 cepas de Staphylococcus aureus meticilino-resistentes, constituyendo en este ultimo ano una frecuencia alarmante de 28% del total de las infecciones estafilococicas intrahospitalarias. Se comprueba que el metodo que detecta el 100% de las cepas es el antibiograma en difusion, practicado en agar hiperosmolar incubado a 37o C por 18 horas y utilizando sensidiscos de oxacilina de 1 ug. Se concluye que la cloxacilina no debe ser usada en la pesquisa de esta resistencia. Se comprueban ademas las caracteristicas particulares y la resistencia cruzada de estas cepas a cefalosporinas y a multiples otros antimicrobianos no beta-lactamicos