Mortalidade feminina em idade reprodutiva no Estado de Säo Paulo, Brasil, 1991-1995: causas básicas de óbito e mortalidade materna / Female mortality in reproductive age in the State of Säo Paulo, Brazil, 1991-1995: underlying causes of death and maternal mortality

RESUMO

Objetivo: Descrever a mortalidade materna no período reprodutivo (15 a 49 anos) no Estado de Säo Paulo, de 1991 a 1995, segundo grupos etários e causas básicas de óbito.Métodos: Foi fornecida pela Fundaçäo Seade a listagem dos óbitos, com as causas básicas codificadas pela Classificaçäo Internacional de Doenças, 9ª Revisäo, utilizando-se o programa "Automated Classification of Medical Entities", as estimativas da populaçäo feminina segundo grupos etários e os números de nascidos vivos. Foram calculados coeficientes específicos por 100.000 mulheres, mortalidade materna por 100.000 nascidos vivos e percentagens de óbitos por subgrupos. Foram calculadas medianas dos coeficientes do quinquênio, para comparaçäo das principais causas agrupadas nos capítulos. Resultados: De 1991 a 1995 houve aumento da mortalidade por deficiência da imunidade celular a partir de 25 anos, parecendo traduzir um paralelismo com a curva ascendente da epidemia de AIDS em mulheres. Lesöes e envenenamentos predominam nas mais jovens, porém a partir de 35 anos as doenças do aparelho circulatório e neoplasmas passaram a ser preponderantes. Doenças infecciosas e parasitárias ocupam a sétima ou oitava posiçäo, em todas as idade. Acidentes e homicídios e suicídios foram elevados. A mortalidade materna variou de 43,7 a 49,6 por 100.000 nascidos vivos. Conclusöes: Houve grande exposiçäo das mulheres em idade fértil a fatores associados a causas externas, doenças crônicas e AIDS. A maioria das causas apontadas de mortalidade materna podem ser prevenidas e, portanto, revelam insuficiência de assistência pré-natal adequada e extensiva, bem como deficiências no atendimento ao parto e puerpério