Estudo longitudinal da progressäo da doença periodontal näo tratada com sondagem eletrônica e radiografia por subtraçäo / Longitudinal study of progression of untreated periodontal disease in young adults: trends in attachment level change

RESUMO

O objetivo deste estudo longitudinal foi avaliar a relaçäo entre as alteraçöes do nível de inserçäo conjuntiva e as alteraçöes da crista óssea alveolar. Após padronizaçäo da amostra, através de raspagem ultra-sônica de todos os dentes e orientaçäo de higiene bucal, 14 indivíduos com doença periodontal estabelecida foram monitorados semestralmente por dois anos, sem tratamento, com sondagem eletrônica e radiografia por subtraçäo. Através da análise de regressäo linear foi determinado a tendência de alteraçäo do nível de inserçäo conjuntiva de 739 sítios examinados. As alteraçöes das cristas ósseas alveolares foram determinadas pela análise de subtraçäo das radiografias, obtidas no exame inicial e após um ano e classificadas em sítios com e sem perda de densidade na crista óssea adjacente aos dentes. A média de perda de inserçäo estimada por ano encontrada foi de 0,18mm para o grupo de indivíduos com tendência de perda de inserçäo. Aproximadamente 42 por cento dos sítios interproximais demonstraram sinais de perda de densidade e 44 por cento tendência de perda de inserçäo. Os sítios que apresentaram perda de densidade também apresentaram maior tendência de perda de inserçäo r=0,175 (p<0.01), com valores de sensibilidade e especificidade de 62,6 por cento e 55 por cento respectivamente. A análise de regressäo múltipla das variáveis estudadas demonstraram que uma combinaçäo linear do tipo de dente, idade, alteraçäo de densidade da crista óssea e hábito de fumar explicam significantemente o comportamento do nível de inserçäo (p<0,01). A análise de regressäo múltipla - stepwise demonstrou que profundidade de bolsa inicial e sexo pouco influenciaram no comportamento do nível de inserçäo (p<0,01)