Indicaciones y resultados del trasplante hepático con donante vivo relacionado en el tratamiento de la insuficiencia hepática aguda / Indications and results of hepatic transplatation using living-related donor in the treatment of acute hepatic insufficiency

RESUMEN

La técnica de trasplante hepático(TH)con donante vivo relacionado(DVR)es un recurso valioso para resolver la escacez de donantes y la aplicabilidad del TH en niños con insuficiencia hepática aguda(IHA)Se analizan las indicaciones y resultados del TH con DVR en niñops con IHA y hepatopatía crónica severa(HCS)Entre junio de 1995 y Junio de 1998 se realizaron en nuestro centro 107 TH en 104 pacientes(77 adultos y 27 niños)De los 27 pacientes pediátricos 13(48 por ciento)fueron transplantados con DVR.La edad media fue de 38 meses con un rango de 7 meses a 9 años.De los 13 pacientes transplantados con DVR,4 presentaron complicaciones postrasplantetrombosis arterial que requirió postrsplante en un caso,fístula biliar y absceso abdominal que requirió reexploración en otro y estenosis de la anstomosis billiar tratados con dilatación percutánea en dos casos.Dos pacientes fallecieron,uno de ellos a los 18 meses del trasplante.La curva de sobrevida actuarial al año de todos los niños trasplantados con DVR(Kaplan-Meier) fue de 90 por ciento u para los 14 con DC fue del 88 por ciento