Síndrome de Muchausen: reto al diagnóstico / Munchausen's Syndrome: A diagnostic challenge

RESUMEN

El síndrome de Munchausen es una variante de enfermedad facticia crónica que se caracteriza por signos y síntomas físicos producidos intencionalmente por el paciente sin ganancia aparente. Recibe múltiples sinónimos tales como, adicción hospitalaria, síndrome del paciente profesional y en el contexto dermatológico, dermatitis artefacta o facticia. El síndrome de Munchausen puede simular condiciones diversas como dolor abdominal agudo, síndrome hemorrágico, alteraciones reumatológicas, fiebre o lesiones cutáneas. Informamos el caso de pacientes del sexo femenino de 28 años de edad, quien fue estudiada durante tres años en un medio hospitalario por presentar úlcer hemorrágica en rodilla izquierda que condicionó síndrome anémico crónico. Fue sometida a múltiples exámenes de laboratorio y gabinete con resultados normales y a diversos procedimientos terapéuticos sin resultado, por lo que se sospechó que existiera autoagresión. El diagnóstico se confirmó al inmovilizar la extremidad y confrontar a la paciente. El síndrome de Munchausen puede tener una amplia gama de manifestaciones que involucra a diversas especialidades de la medicina, por lo que el reconocimiento temprano de esta enfermedad puede evitar diagnósticos erróneos y tratamientos innecesarios