Facoemulsificación y trabeculectomía con 5-fluorouracil intraoperatorio: operación combinada versus secuencial: un estudio caso control / Phacoemulsification and trabeculectomy with intra-operative 5-fluorouracil: combined operation versus sequential: control case study

RESUMEN

Objetivo: determinar y comparar el efecto reductor de presión intraocular (PIO) de una facotrabeculectomía combinada con una facoemulsificación sobre trabeculectomía previa, ambas con uso de 5-FU. Métodos: se estudiaron las presiones postoperatorias y curvas de sobrevida para PIO menor de 20 mmHg y menor o igual a 15 mmHg en pacientes con trabeculectomía previa usando 5-FU sometidos a facoemulsificación (n=18) y se compararon con un grupo pareado de pacientes sometidos a facotrabeculectomía combinada con 5-FU intraoperatoria (n=22). Las comparaciones se efectuaron con prueba t de student y las curvas de sobrevida se compararon mediante análisis de Logrank. Resultados: La PIO promedio postoperatoria fue 12,6 mmHg en facoemulsificación sobre trabeculectomía y 12,2 mmHg en cirugía combinada (p=0,64), ambos sin tratamiento médico. La facoemulsificación sobre trabeculectomía previa no produjo alzas tensionales (p=0,0563). No se encontró diferencia estadísticamente significativa entre las curvas de sobrevida de ambos grupos, con criterio de fracaso de PIO > 15 mmHg y PIO mayor o igual 20 mmHg sin tratamiento (Logrank p=0,374 y 1,0 respectivamente). Conclusiones: la cirugía combinada usando 5-FU se asocia a un buen control de PIO a largo plazo, similar al producido en facoemulsificación sobre trabeculectomía previa con 5-FU, y sin complicaciones importantes