Rol de los agentes infecciosos en vasculitis / Role of infectious agents in vasculitis

RESUMEN

Distintos tipos infecciosos como bacterias, virus, parásitos y hongos pueden actuar como factores causales o desencadenantes de las vasculitis cutáneo-sistémicas. Los mecanismos involucrados abarcan desde el ataque directo a los tejidos hasta la alteración de la respuesta inmune. La infección como factor precipitante es vasculitis es poco frecuente. La presencia de lesiones sospechosas de vasculitis requiere medir la extensión del proceso, lo cual significa descartar patología sistémica. Las lesiones cutáneo-mucosas características son púrpura palpable, ronchas, ampollar, úlceras y nódulos. Estas dependen de la extensión y profundidad del infiltrado inflamatorio. Las lesiones nodulares y ulceraciones señalan mayor profundidad y compromiso de vasos de mayor calibre. El diagnóstico diferencial de estos cuadros se hará con todos los rash eritematopurpúricos debidos a cuadros infecciosos, vasculitis primarias o secundarias a colangiopatías, drogas o neoplasias y con las púrpuras. El tratamiento de las vasculitis cutáneo-sistémicas asociadas a infecciones dependerá del germen causal, del mecanismo de acción del mismo y del estado general del paciente. Se tendrá en consideración las situaciones epidemiológicas particulares de los pacientes con SIDA e inmunodeprimidos que así lo requieran