Recurrencia de la lesión intraepitelial escamosa del alto grado posterior a histerectomía / Recurrencia of squamos intraepitelial lesion of high degree ulterior to hysterectomy

RESUMEN

Durante muchos años se ha utilizado la histerectomía total abdominal como tratamiento definitivo de la lesión intraepitelial escamosa del cuello uterino (LIE) de alto grado, debido a que se asocia con el índice más alto de curación desarrollando recidivas que van de 1 por ciento a 15 por ciento de las pacientes, como lesiones neoplásicas en el manguito vaginal o islotes. El objetivo del presente estudio es evaluar la histerectomía total abdominal extrafascial como un método terapéutico eficaz y definitivo para la lesión intraepitelial escamosa de alto riesgo por seguimiento colpocitológico anual. Material y método. En el Servicio de Ginecología del Centro Estatal de Cancerología (CECAN) "Dr. Miguel Dorantes Mesa" de la Secretaría de Salud de Xalapa, Veracruz, se realizó un estudio retrospectivo, de 41 pacientes operadas de histerectomía por LIE de alto grado con seguimiento mínimo de tres años, con el resultado de 7.3 por ciento de recurrencia en el manguito vaginal con las siguientes conclusiones: La histerectomía extrafascial como tratamiento definitivo de la LEI del cuello uterino disminuye su eficacia en la medida que se incrementa el grado de lesión; la evaluación colposcópica preoperatoria es de invaluable ayuda para valorar la extensión de la enfermedad y descartar lesiones similares en la vagina y vulva. Estas pacientes requieren seguimiento citológico anual de cinco años