Alargamientos óseos y defecto focal femoral proximal: experiencia del Hospital San Juan de Dios / Osseus lengtheing and proximal femoral focal deficiency: experience of the San Juan de Dios Hospital

RESUMEN

Veinte pacientes con discrepancia en la longitud de sus miembros inferiores, secuelas de Defectos Focales Femorales Proximales (DFFP), fueron tratados mediante alargamientos óseos a fin de compensar el déficit longitudinal del miembro afectado. El grado de afectación congénita fue variable (Amstutz I,II,III ó IV), pero en todos ellos fue requisito indispensable la estabilidad articular de la cadera comprometida. Se lograron alargamientos entre 3 y 10 cm, en el fémur o la tibia siendo el método de callotasis con fijador externo wagner, el procedimiento más utilizado. Se observaron otros hallazgos clínicos ortopédicos con comitantes con pie equinovaro, pseudoartrosis congénita de la tibia, lujación congénita de rodilla, escoliosis congénita u escoliosis compensadora, así como un caso con drepanocitosis heterocigota. Todos los casos requirieron usar ortesis de compensación en el miembro acortado y las complicaciones más frecuentes fueron la contractura en flexoaducción de la cadera, la contractura en flexión de la rodilla las angulaciones del hueso elongado y sublujación de la cadera. Siete pacientes requirieron más de un procedimiento de alargamiento