Tratamento obstétrico da hipertensäo na gravidez / Obstetric treatment of hypertension in pregnancy

RESUMO

Em todos os meios socioeconômicos, desenvolvidos ou em desenvolvimento, a pré-eclâmpsia constitui a entidade clínica que determina maior obituário perinatal. A interrupção da gestação representa sempre a melhor conduta para a mãe, mas não para o feto. Quando a pré-eclâmpsia surge próxima ao termo, especialmente com colo uterino favorável para a indução do parto, a decisão de interromper a gestação é pacífica e realizada sem dificuldades. Em algumas pacientes, entretanto, a hipertensão instala-se de forma grave e precoce, em condições de imaturidade pulmonar fetal. Nesses casos, estabelece-se o dilema entre interromper a gestação, em benefício da mãe, ou contemporizá-la para assegurar a maturidade fetal. Inúmeros recursos propedêuticos auxiliam essa decisão e serão explorados pormenorizadamente neste artigo.