Influência do exercício físico aeróbico e da tibolona sobre a antropometria e o perfil lipídico na menopausa / Effects of aerobic exercise and tibolone on anthropometric measure and lipid profile in menopause

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar as repercussöes sobre a antropometria e perfil lipídico da mulher em menopausa, submetidas ao exercício físico aeróbico associado à tibolona. PACIENTES E MÉTODOS: Estudou-se, por 18 meses, 19 mulheres na pós-menopausa, divididas em obesas (n=12) e näo obesas (n=7). Realizou-se exercício físico aeróbico isolado, por 6 meses, com duraçäo de 75 minutos, em três períodos semanais. A seguir o exercício foi associado à timbolona, na dose de 2,5 mg/dia, durante 12 meses. A antropometria foi avaliada pelo índice de massa corpórea (IMC), pela relaçäo cintura-quadril (RCQ) e pela medida de pregas cutâneas. Considerou-se obesidade o IMC maior ou igual a 30 kg/m² e a distribuiçäo de gordura androgênica, quando RCQ > 0,80. A porcentagem de gordura corporal, obtida pelo somatório das medidas de pregas cutâneas, foi considerada elevada, acima de 30 por cento. Avaliou-se no perfil lipídico o colesterol total, as lipoproteínas de alta densidade (HDL), de baixa densidade (LDL) e de muito baixa densidade (VLDL) e os triglicerídeos. RESULTADOS: Inicialmente, observou-se o colesterol total e LDL elevados, com HDL, VLDL e triglicerídeos normais em todas as pacientes. Independentemente do ICM e da porcentagem de gordura corporal, as pacientes apresentavam RCQ androgênica. Com exercício físico aeróbico isolado, ocorreu reduçäo significante da porcentagem de gordura corporal e queda do colesterol total, VLDL e dos triglicerídeos, enquanto o HDL, o IMC e a RCQ näo se alteraram. Quando associado à tibolona näo se observou ganho de peso ou de gordura corporal, mas ocorreu diminuiçäo significante da RCQ ao final do estudo. Os valores de colesterol total e LDL mantiveram-se inalterados, enquanto houve a queda acentuada do HDL, com seis meses de tibolona, retornando seus valores próximos aos basais no final dos 12 meses. Os triglicerídeos e VLDL continuaram em decréscimo significativo até o final do estudo. Observou-se homogeneidade das respostas entre obesas e näo obesas quanto ao perfil lipídico e parâmeros antropométricos. CONCLUSöES: O exercício físico aeróbico isolado contribui para a reduçäo da gordura corporal, do colesterol total, LDL e triglicerídeos. Ao associar-se a tibolona, houve decréscimo da RCQ, dos triglicerídeos e transitória do HDL, sem alterar o IMC. Estes resultados sugerem que o exercício físico aeróbico e a tibolona podem ter efeitos benéficos e complementares sobre a antropometria e o perfil lipídico, na mulher em menopausa.