La importancia de los auto-anticuerpos IGG específicos anticolágeno tipo II en la enfermedad de Meniere y pérdida progresiva de la audición / The importance of type II anticollagen specific IGG autoantibodies in the Meniere's disease and progressive hearing loss

RESUMEN

La enfermedad de Meniere así como la pérdida progresiva de la audición son consideradas como idiopáticas. Las mismas se deben a un hidrops endolinfático y posterior disrupción de diversas estructuras del oído interno, que conducen al vértigo o a la sordera progresiva. Desde hace algún tiempo estas enfermedades han sido consideradas como autoinmunes. La respuesta inmunológica ataca a variadas estructuras, en el ódio interno está presente el colágeno tipo II. El propósito de este trabajo es correlacionar la presencia de IgG anti colágeno tipo II en pacientes afectados de Meniere, pérdida progresiva de la audición y compararlos con pérdia súbita de la audición, vértigo de orígen vascular y controles normales. Para este trabajo hemos estudiados a 71 pacientes con manifestaciones compatibles con diferentes enfermedades relacionadas con el oído interno. Las mismas se dividieron en Enfermedad de Meniere (n27), Pérdia progresiva de la audición (n2)), Pérdida súbita de la audición (n15), Vértigo vascular (n9) y 30 controles normales de similar edad y proporciones de sexo. A todos los pacientes y controles se les praticó dosaje de IgG específica para colágeno tipo II por ELISA. Se consideró determinación positiva cuando era más de 2 DS de la media de los normales. Resultados: 1º El grupo Meniere presentó IgG específica para colágeno II (+) en 22 de 27 casos, p<.025. 2º El grupo con Pérdida Progresiva de la Audición presentó IgG especifica para colágeno II (+) en los 29 casos del grupo p<0005. 3º en la Pérdida súbita de la audición todos los casos (n15) fueron negativos para IgG específica para colágeno II, p<.00001. 4º Los pacientes con vértigo vascular 1 sobre 9 casos fue (+) para IgG anti colágeno II, p<.0005. Estos resultados sugieren fuertemente que los pacientes con enfermedad de Meniere y/o Pérdida Progressiva de la Audición tienen como mecanismo fisiopatogénico productor de ambas enfermedades a autoanticuerpos para colágeno tipo II.