Surfactante pulmonar exógeno en el tratamiento de la enfermedad de membrana hialina severa: efectos agudos / Exogenus surfactant for the treatment of severe hyaline menbrana disease

RESUMEN

Con el objetivo de valorar los efectos del tratamiento como rescate de un surfactante natural modificado producido en la República Argentina,entre el 1-8-1990 y el 31-7-1991,40 recíen nacidos prematuros(RNPret)con diagnóstico de EMH severa y en asistencia respiratoria mecánica(ARM)recibieron por instilación endotraqueal una dosis de 90 mg/Kg en las primeras 24 horas de vida,repitiéndose hasta 3 dosis adicionales dentro de las 48 horas según requerimientos de ARM y oxígeno.De 17 RNPret con pn menor a 1.00 g fallecieron 10(59 por ciento)de causas asociadas a la EMH y otros 5 de causas no relacionadas.De los 23 RNPret con PN superior a 1.000 g la sobrevida fue del 100 por ciento.Siete pacientes(17,5 por ciento) presentaron una o más formas de escape de aire extraalveolar(4 neumotórax y 4 enfisemas intersticiales pulmonares)Tres RNPret,todos con PN inferior a 1.200 g,desarrollaron displasia broncopulmonar.Si bien fue un estudio no controlado,comprobamos que la administración de este surfactante tuvo efectos inmediatos beneficiosos que hacen suponer se debieron al tratamiento instaurado.No se observaron efectos perjudiciales atribuibles al tratamiento