Acao da pirazinamida e do etambutol sobre a populacao bacteriana eliminada por pacientes com tuberculose pulmonar tratada com esquema de curta duracao. / Action of the pyrazinamide and ethambutol on the bacterial population from patients with pulmonary tuberculosis treated with short-course chemotherapy

RESUMO

Dez pacientes tuberculosos com baciloscopia e cultura positivas foram divididos em dois grupos quanto ao esquema terapeutico 1) rifampicina, hidrazida e etambutol; 2) rifampicina, hidrazida e pirazinamida. A avaliacao da populacao bacteriana, antes e depois da quimioterapia, foi feita por dois metodos quantitativos baciloscopia direta para a determinacao do numero total de bacilos e a cultura para determinacao do numero de unidades viaveis, em dias alternados, ate a negativacao. Confrontando estes dois esquemas verificou-se que eles repercutem de maneira diversa sobre a populacao bacteriana, observada em periodos de dez dias. O esquema com etambutol provoca menor queda no numero total de bacilos nos dez primeiros dias de tratamento do que o da pirazinamida, baixando de 100% para 53,6% e 24,4%, respectivamente. Quanto ao numero de unidades viaveis a situacao e inversa, com 28,3% e 34,6% respectivamente. Nos demais periodos, a pirazinamida provocou menor queda no numero de unidades viaveis do que o etambutol. A negativacao do escarro foi mais precoce com o etambutol do que com a pirazinamida conforme e demonstrado pela analise estatistica. A ultima cultura positiva no grupo do etambutol ocorreu apos 24,8 dias, e com a pirazinamida apos 57,6 dias, em media. O reduzido numero de bacilos viaveis eliminado pelos pacientes submetidos a esses esquemas de tratamento permite inferir que a reintegracao social dos mesmos pode ser precoce, por nao oferecerem risco maior para os comunicantes