Experiencia clínica con el uso de bicarbonato por vía oral en el manejo de pacientes con acidocis metabólica tardía / Clinic experience in the use of oral bicarbonate in management of patients with late onset metabolic acidosis

RESUMEN

Objetivo. Evaluar la evolución de pacientes con acidosis metabólica tardía con el uso de bicarbonato por vía oral. Diseño. Estudio descriptivo observacional. Población. Siete recién nacidos de ambos sexos. Metodología. Se incluyeron todos los pacientes con detención de ganancia de peso, prematuros, de bajo peso a quienes se les diagnosticó acidosis metabólica tardía. Al diagnóstico se inició bicarbonato de sodio a 2 mEq/kg/día, dividido en siete tomas y se redujo el aporte protéico al 50 de la cantiad de proteína que estaba tomando, durante 48 horas. Los pacientes fueron controlados a través de gases arteriales y evolución clínica. Resultados. No hubo diferencia con relación al sexo. Ningún paciente menor de 14 días desarrolló acidosis metabólica tardía. El grupo más afectado fue el de niños con pesos entre 1001 y 1200 gramos y aquellos cuyo aporte protéico superó los 3 gms/kg/día. El 87 de los pacientes resolvió su acidosis después del tratamiento. Conclusiones. La acidosis metabólica tardía del prematuro puede resolverse utilizando bicarbonato por vía oral, sin ninguna complicación