Infecciones intercurrentes en pacientes cirróticos en el Hospital Arzobispo Loayza / Infections in cirrhotic patients at Hospital Nacional Arzobispo Loayza in Lima, Peru

RESUMEN

Las infecciones bacterianas son complicaciones frecuentes en los pacientes cirróticos y ocurren en el 30 por ciento a 50 por ciento de cirróticos hospitalizados, contra un 10 por ciento en la población general; a menudo son de origen intestinal y afectan al 4.5 por ciento de cirróticos por año. Con el objeto de determinar los factores pronósticos de sobrevida y su influencia dentro de la evolución de la enfermedad de los pacientes cirróticos, hemos analizado 100 caso de cirrosis hepática. La causa más frecuente de cirrosis hepática en este estudio, es el alcoholismo crónico (39 por ciento), seguida de la hepatitis viral (7 por ciento). En 51 por ciento de los pacientes no fue posible establecer la causa. El 86 por ciento de pacientes cirróticos presentaron por lo menos un episodio de infección que motivó su internamiento. Las infecciones más frecuentes fueron urinaria (68.6 por ciento), peritonitis bacteriana espontánea(11.5 por ciento), neumonía(11.5 por ciento), tuberculosis (3.5 por ciento), celulitis (3.9 por ciento) y otras (1.8 por ciento). Tres de cada cuatro internamientos fueron por infecciones intercurrentes. Los pacientesChild-Pugh C y B presentaron más infecciones que los pacientes Child-Pugh A. La mortalidad global por causa infecciosa fue 59 por ciento. La sobrevida fue 83.7 por ciento a los 2 años y 32.5 por ciento a los 5 años.