Tratamiento de la Enfermedad de Tiroidea Nodular en el Hospital Nacional del Sur, Arequipa 1994-96 / Treatment of thyroid nodular disease at the Southern National Hospital, Arequipa 1994-96

RESUMEN

Se informan los resultados correspondientes a 134 pacientes tiroidectomizados por enfermedad tiroidea nodular, en el HNS Arequipa / IPSS, en el periodo 1994-1996. El mayor porcentaje de pacientes estuvo entre la tercera y quinta década de la vida, con una edad p;romedio de 47,3 + - 14,71 años y un rango de edad de menos de 1 año hasta más 80. Predominó el sexo femenino sobre el masculino en una relación de 71. La gran mayoría procedió de áreas no endémicas y refirieron la presencia de bocio; en cambio, no tuvieron antecedentes familiares de bocio, ni de disfunción tiroidea. El tiempo de enfermedad en el 66,41 por ciento de los pacientes fue menor de 4 meses y las concentraciones promedios de T4T3 y TSH estuvieron dentro de la normalidad. Aproximadamente, el 80 por ciento de los casos presentó bocio uninodular y el tamaño del mismo correspndió, en el 84,33 por ciento a los grados II y III (OMS). El diagnóstico ecográfico reveló nódulo quístico en el 55,97 por ciento de los casos; el estudio citológico mediante la BAAF, mostró únicamente en el 11,63 por ciento células neoplásicas. En el diagnóstico histopatológico postiroidectomía, en el 40 por ciento de los pacientes se encontró carcinoma tiroideo, y de éstos el 80 por ciednto fue de tipo papilar. Las complicaciones postoperatorias fueron hipotiroidismo e hipoparatiroidismo. Se concluye que se ha mejorado en la precisión diagnóstica de la enfermedad tiroidea nodular, lo cual se hace patente al haber alcanzado un 40 por ciento de diagnóstico de cáncer tiroideo en los pacientes tiroidectomizados