Fimose e circuncisão: uma eterna polêmica com relação às condutas / Phimosis and circumcisions: a controversy in relation to procedures

RESUMO

A fimose se caracteriza pela presença de uma constriçäo no extremo distal do prepúcio, que impede a retraçäo do prepúcio sobre a glande. Circuncisäo é o tratamento indicado em qualquer situaçäo; todavia, um importante indicador para a postectomia é quando o estreitamento do prepúcio causa obstruçäo urinária. Nos últimos 27 anos, tenho usado a técnica com plastibell, com resultados bastante satisfatórios. No entanto, ela näo está indicada naqueles pacientes em vigência de balanite ou com cicatriz disforme de prepúcio. Essa técnica é simples de executar e exige menos tempo do que a postectomia clássica. Com relaçäo aos aspectos funcional e estético do prepúcio, os resultados säo superiores. Concluo que me pareceu infinitas as discussöes sobre a indicaçäo da circuncisäo e também tenho a impressäo de que a mesma faz parte de nossa cultura e tradiçäo. Entretanto, sempre que for indicada, os pais deveräo ser bem informados dos motivos da indicaçäo, das desvantagens, vantagens e possíveis complicaçöes. Por outro lado, a postectomia é um procedimento cirúrgico que exige técnica cuidadosa e asséptica, cujo principal cuidado é evitar danos ao pênis e assim deverá sempre ser executada por um cirurgiäo-pediátrico experiente, como qualquer outra operaçäo