Hallazgos de la tomografía computada en pacientes con trombosis portal / Findings of computed tomography in patients with portal thrombosis

RESUMEN

Objetivo: El objetivo de este estudio es demostrar los principales hallazgos en la tomografía computada en los pacientes con trombosis de la vena porta. Material y método: Se estudiaron retrospectivamente 13 pacientes diagnosticados como trombosis portal, en los cuales se evalúa el nivel de la trombosis, su diámetro, la relación con el tumor, cuando existe, y otros hallazgos, teniendo en cuenta el diagnóstico etiológico que se obtuvo mediante cirugía, biopsia, seguimiento o autopsia. Resultados: Siete de los 13 pacientes estudiados tenían trombosis portal maligna, tres de los cuales presentaron un hepatocarcinoma. La cirrosis hepática fue la causa más frecuente de trombosis benignas, observada en cuatro pacientes. La trombosis de la rama principal de la porta fue la localización más frecuente (11/12), seguida por la rama derecha e izquierda respectivamente. En los casos de trombosis maligna se observó más frecuentemente una invasión directa tumoral al vaso portal. Al inverso de lo descrito en la literatura, los pacientes con trombosis benignas presentaron un mayor diámetro que las trombosis malignas, a nivel del tronco principal y de la rama derecha. La captación de contraste en la pared portal (3 pacientes) y la neovasculización (un paciente) del trombo se observaron exclusivamente en trombosis malignas. Hay que destacar que los trombos hiperdensos sin contraste IV se presentaron en tres pacientes con cirrosis hepática. Conclusiones: La tomografía computada demuestra ciertas características en las trombosis portales que pueden orientar al diagnóstico etiológico