Fiebre tifoidea y embarazo / Typhoid fever and pregnancy

RESUMEN

Se relatan 32 casos de embarazadas con fiebre tifoide (FT) atendidas en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile entre 1978 y 1998 en las cuales se hizo el diagnóstico clínico, complementando con hemograma, serología y cultivos. Los síntomas y signos hallados se compararon con los de la FT sin embarazo. Decaimiento, calofríos, náuseas, vómitos, disuria e ictericia fueron más frecuentes en la embarazada (p < igual 0,05). Mialgia-artralgia, tos, esplenomegalia y bradicardia relativa fueron más frecuente en FT sin embarazo (< igual 0,05). El hemograma demostró leucopenia absoluta con neutrofolia, desviación a izquierda y aneosinofilia. La reacción de Widal fue positiva en 29 casos. Hubo 14 hemocultivos positivos. En 2 casos se demostró salmonella typhii en urocultivos. Se describen las complicaciones en las que destaca la disfunción hepática en 11 casos (34 por ciento) uno de los cuales presentó hemorragia digestiva y mortineonato. Se discute su significación, el rol del hígado en la infección y el riesgo evolutivo a falla multiorgánica. Se destaca el beneficio del cloramfenicol