Síndrome de médula trabada (o anclada): análisis descriptivo en 32 pacientes / Tethered cord syndrome (o anchord) descriptive analysis en 32 patients

RESUMEN

Se evaluó el curso pre y postoperatorio de 32 pacientes con síndrome de médula trabada (SMT), a fin de establecer características de su historia natural que permitan hacer diagnósticos más precoces y establecer conductas terapéuticas más efectivas. En la serie presentada hubo predominancia del sexo femenino (66 por ciento), la edad promedio de inicio de los síntomas fue a los 5 años, el deterioro neurológico motor y/o sensitivo fue el hallazgo clínico más difundido (66 por ciento), seguido por las deformidades raquídeas no relacionadas con el nivel de la lesión (25 por ciento). El nivel de anclaje medular fue lumbar bajo en 56 por ciento de los casos y la causa más frecuente fue el mielomeningocele (44 por ciento). La complicación más frecuente en el postoperatorio inmediato fue la fistula de líquido céfalo-raquídeo (22 por ciento). 94 por ciento de los casos obtuvieron mejoría neurológica o permanecieron estables, considerándose como resultados satisfactorios. Tres casos necesitaron más de una cirugía de liberación medular por reanclaje sintomático con resultados satisfactorios. Dos casos empeoraron, uno de ellos con franco deterioro neurológico y presunto reanclaje medular, y el otro, con deformidad vertebral progresiva tipo escoliosis torácica izquierda