Tratamiento de arritmias por medio de fulguración con radiofrecuecia: experiencia del Centro de Investigaciones Cardiovasculares de la Universidad de Los Andes / Treatment of arrhythmias by fulguration half with radiofrequency: experience at the Cardiovascular Reseach Center of the University of Los Andes

RESUMEN

El tratamiento de las arritmias cardíacas sufrió cambios importantes en la última década. Una de las innovaciones de mayor intéres es la fulguración con radiofrecuencia de focos arritmogénicos. Este trabajo muestra los resultados obtenidos en el Centro de Investigaciones Cardiovasculares de la Universidad de Los Andes (Venezuela) con el uso de fulguración por radiofrecuencia para el tratamiento de arritmias cardíacas. Efectuamos 130 procedimiento en 121 pacientes (81 mujeres) de 34,32 ñ 16,69 años de edad. La fulguración tuvo éxito en el 92 por ciento de los pacientes. Separados en subgrupos, la eficacia fue de 100 por ciento en taquicardia supraventricular (TSV) por reentrada nodal, 90 por ciento en las TSV por fascículo de Kent (incluye woll-parkinson), 70 por ciento en flutter auricular, y 100 por ciento en los casos de fibrilación auricular y taquicardia ventricular. En el 89 por ciento de los pacientes, el estudio electrofisiológico y la fulguración se efectuaron en una sola sesión. No hubo muertes. Se presentaron complicaciones en 6 por ciento de los casos. El promedio de duración del procedimiento fue de 2,7 horas (28 minutos de fluroscopia). La fulguración con radiofrecuencia es un procedimiento seguro y eficaz para curar arritmias cuando se efectúa con una técnica apropiada. Hemos tenido un porcentaje de éxitos y de complicaciones similar al de reputados centros del exterior. Considerados que la fulguración con radiofrecuencia es el tratamiento de elección para las TSV por reentrada nodal y por fascículo accesorios. Es también una modalidad alterna atractiva para el tratamiento de flutter auricular y de formas seleccionadas de taquicardia ventricular y fibrilación auricular