Cobertura de puericultura e fatores associados em Sao Luís (Maranhao), Brasil / Coverage of pediatric care and associated factors in Sao Luís, Maranhao, Brazil

RESUMO

A assistência de puericultura é fundamental para a prevençao de diversas doenças durante os primeiros anos de vida da criança. O início precoce e a realizaçao de pelo menos nove consultas no primeiro ano sao metas desejáveis na assistência a criança. Inquéritos periódicos sao fundamentais para que se possa acompanhar a obtençao destas metas. Em 1994, um estudo transversal utilizou amostragem por conglomerados em três estágios para avaliar cobertura de puericultura e fatores associados entre crianças em Sao Luís, Estado do Maranhao, Brasil. Para a coleta de dados, um questionário padronizado foi respondido pela mae ou responsável pela criança. O percentual de recusas e ausências foi de 7 por cento. O presente trabalho analisa os dados relativos a 290 crianças entre 1 e 23 meses. As estimativas pontuais e por intervalo de confiança de 95 por cento das proporçoes levaram em conta o efeito de desenho. Na estimativa da razao ajustada de prevalências empregou-se a regressao de Cox modificada para estudos transversais. A cobertura de puericultura para a populaçao estudada foi de 80 por cento; 44 por cento das criança realizaram até seis consultas no primeiro ano de vida - o que está bem abaixo do recomendável - com média de 7,8 consultas no primeiro ano. Oitenta e um por cento das crianças utilizaram o Sistema Unico de Saúde para o atendimento, sendo de apenas 15 por cento a utilizaçao do seguro-saúde. Após ajuste para fatores de confusao, os fatores "maior número de irmaos no domicílio" e "pai com 4 ou menos anos de estudo" estiveram associados a nao realizaçao de consultas de puericultura. O fator "renda familiar" nao permaneceu associado após o ajuste. O reforço as atividades educativas e, talvez, aos programas de planejamento familiar, é uma estratégia importante no sentido de aumentar a cobertura de puericultura no município