Mortalidade por causas relacionadas ao aborto no Brasil: declinio e desigualdades espaciais / Abortion-related mortality in Brazil: decrease and spatial inequality

RESUMO

Alem de constituir causa frequente de internamentos obstetricos em paises pobres, o aborto representa a incapacidade do sistema publico de saude de prover informacao suficiente sobre metodos contraceptivos para prevenir gestacoes em vez de interrompe-las. No Brasil, as altas taxas de utilizacao de servicos de saude por abortamentos refletem as dificuldades persistentes de contracepcao e planejamento familiar. Alem disso, a mortalidade por aborto serve como indicador da qualidade dos procedimentos abortivos, um ponto importante num pais onde tal pratica e ilegal e, portanto, clandestinamente realizada. No presente estudo, analisamos as taxas de mortalidade por causas relacionadas ao aborto entre mulheres de 10 a 54 anos de idade, incluindo aquelas que morreram por abortamentos espontaneos e provocados, de 1980 a 1995, segundo regiao de residencia. As informacoes utilizadas foram obtidas do banco de dados sobre mortalidade do Sistema Unico de Saude - Ministerio da Saude. Dados sobre populacao foram obtidos junto a Fundacao Insituto Brasilerio de Geografia e Estatistica. Estudaram-se 2.602 obitos. Do total de obitos, 15 por cento foram devidos a aobrto retido, aborto espontaneo e aborto induzido com indicacao legalmente admitida. Oitenta e cinco por cento dos obitos foram causados por aborto induzido sem indicacao legalmente admitida e por aborto sem causa especificada. Os coeficientes de mortalidade por causas relacionadas ao aborto tem decrescido continuamente no Brasil, mas tais avanco tem-se distribuido desigualmente no Brasil, mas tais avancos tem-se distribuido desigualmente no pais. A regiao que apresentou a menor queda na taxa (38 por cento em 15 anos) foi o Nordeste. As mulheres que morreram por aborto tiveram uma media de idade decrescente no periodo estudado

ABSTRACT

Abortion is not only a major cause of obstetric hospitalization in poor countries, but it also represents the failure of the public health system to provide enough information about contraceptive methods and thus prevent pregnancies. In Brazil, the high utilization rates of health facilities due to abortions reflect the ongoing difficulties with family planning and contraception. In addition, mortality resulting from abortions serves as an indicator of the quality of abortion procedures, an important point in a country where the practice is illegal and therefore done clandestinely. In this study, we analyzed the rates of mortality resulting from abortions among women 10 to 54 years old, including women who died from spontaneous and induced abortion, from 1980 to 1995, for the various regions of the country. The information we used came from the mortality data bank of the public health system of the Ministry of Health. Population data were obtained from the Brazilian Institute for Geography and Statistics. We studied 2 602 deaths, 15% of which were due to missed abortion, spontaneous abortion, or legally permitted induced abortion. The other 85% of the deaths were due to illegal induced abortions or to nonspecified abortions. The mortality rates from abortion-related causes have steadily decreased in all the regions of Brazil, but this improvement has been unevenly distributed in the country. The region with the smallest decrease in this rate (38% over 15 years) was the Northeast. The age of women dying from abortions progressively declined over the period studied.