Social and cultural dimensions of hypertension in Brazil: a review

RESUMO

A prevalência de hipertensäo arterial varia bastante em relaçäo a fatores sociais e culturais. As pesquisas iniciais sobre a aculturaçäo, status sócio-econômico e pressäo arterial documentam essa variaçäo, que näo pode ser explicada totalmente por fatores convencionais. Tais conclusöes estimularam o desenvolvimento de um modelo de estresse e doença. O modelo de estresse enfatiza a participaçäo de fatores sociais e psicológicos que os indivíduos percebem como estressores, e fatores que podem ajudar a responder a tais fatores. Os modelos convencionais de estresse säo problemáticos porque sua ênfase primária é na percepçäo individual, com pouca consideraçäo para o contexto social e cultural em que o estresse ocorre. Apresenta um modelo complementar de influências sociais e culturais sobre risco de doenças, dando maior ênfase a como os indivíduos säo capazes de aproximar seus próprios comportamentos aos modelos culturais de vida que säo compartilhados pela comunidade. Esse conceito é denominado consonância cultural. Pesquisas no Brasil sugerem que quanto maior a consonância cultural de um indivíduo, menor sua pressäo arterial. Tais resultados também sugerem a importância de vincular níveis diferentes de análise no entendimento do risco de doenças.