Efecto del captopril, inhibidor de la enzima convertidora de la augiotensina, en la hipertensión arterial esencial moderada o grave: informe preliminar / Effect of captopril, angiotensin I converting enzyme inhibitor, in moderate or severe essential hyportension: preliminary report

RESUMEN

Se evaluó el efecto antihipertensivo agudo y crónico del captopril, inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina, en siete pacientes, tres varones y cuatro mujeres, de 31 a 60 años de edad. Cuatro pacientes tuvieron hipertensión arterial esencial de grado grave, con valores de presión arterial diastólica mayores de 115 mm Hg, y tres de grado moderado con cifras de 110 a 115 mm Hg. Los pacientes no habían reaccionado adecuadamente al tratamiento triple ordinario. Se observó el efecto agudo de 25 mg de captopril oral en todos los pacientes durante 180 minutos. La tensión arterial disminuyó un promedio de 30 mm Hg para la sistólica y 18 mm Hg para la diastólica. Se observó también el efecto crónico de seis meses de captopril oral a dosis promedio de 346 mg/día acompañado de un diurético (clorotiazida, 1 g, o clortalidona, 200 mg) en todos los pacientes, lográndose disminución de las cifras de la presión sistólica de 170.0 + ou - 8.2 a 148.5 + ou - 16.8 mm Hg, y de la diastólica de 121.4 + ou - 9.4 a 97.9 + ou - 12.9 mm Hg. Tres pacientes tuvieron disminución de los valores de presión diastólica a 90 mm Hg. La actividad de renina plasmática aumentó de 1.4 + ou - 0.9 a 4.6 + ou - 4.2 ng/ml/h. No se observaron efectos colaterales de importancia. Se concluye que el captopril es un fármaco antiphipertensivo potente y eficaz para el tratamiento de la hipertensión arterial esencial moderada a grave resistence a otros agentes antihipertensivos, que produce escasas reacciones adversas