Resistencia multidroga (MDR) o pleiotropica / Multidrug or pleiotropic resistance

RESUMEN

La resistencia que se genera a los agentes citotóxicos, es uno de los mayores obstáculos que se presenta en el tratamiento del cáncer, existiendo diversar causas para los fracasos terapúuticos, sidneo la principal una resistencia intrínseca de la célula tumoral. Así se ha determinado la presencia de una glicoproteina, en la membrana de las células tumorales, la P-glicoproteina de 170 Kd, que las conduce a ser resistentes a las drogas citotóxicas; tal hallazgo ha permitido describir un fenótipo de células multiresistentes (multidroga resistente o MDR) también llamada resistencia pleiotrópica. La P-glicoproteina, codificada por el gen mdr1 en el humano, actúa activamente expulsando las drogas citotóxicas fuera de las células, por lo cual su responsabilidad en la resistencia clínica puede pensarse en razón de su expresión frecuentemente elevada en cánceres resistentes intrínsecos o inducidos por la quimioterapia. En esta revisián se analizan los hallazgos más recientes en esta área, sugieriendose que tanto la actividad de la "bomba" P-glicoproteina como su regulación genética, podrían, potencialmente suminsitrar nuevos enfoques y medios para la terapéutica antineoplásica.